在嫁给刘备成为益州牧夫人的五年后,建安二十四年(公元219)秋天,刘备上表汉献帝,称“汉中王”,吴夫人也被封为“汉中王后”。
又过了两年,刘备终于在成都武担之南正式即位称帝,建立蜀国,改元章武。
章武元年(公元221)夏五月,即刘备称帝的第二个月,刘备册立吴王后为“皇后”,册立诏书曰“联承天命,奉至尊,临万国。今以后为皇后,遣使持节丞相亮授玺绶,承宗庙,母天下,皇后其敬之哉!”同月,甘夫人的儿子刘阿斗(刘禅)被封为皇太子。六月,刘备的另两个儿子刘永、刘理也被分封为鲁王、梁王。
称帝后的刘备虽然年纪已老,但仍然雄心勃勃,并立誓要为死在孙权手里的兄弟关羽报仇,拒绝了孙权的求和,与吴国展开了一系列战斗(孙夫人会为他守寡殉情才怪)。
章武三年夏四月癸巳日,没能完成大业的刘备病逝于白帝城永安宫,时年六十三岁。同年五月,十七岁的刘禅继为蜀帝,改元建兴,尊继母吴皇后为皇太后,称为“长乐宫”。作为吴太后的哥哥,吴壹晋升为车骑将军,爵至县侯。
延熙八年(公元245),吴太后平静地去世了,与刘备、甘夫人合葬惠陵。
吴氏随刘焉入蜀之时是公元188年,刘焉死在公元194年,而吴氏此时便已经成了刘瑁的寡妇,应该在二十岁上下。这样推算起来,到延熙八年去世的时候,吴氏已是古稀之龄。
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