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正文 第61节

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这特么就是在走钢丝啊,一般三甲医院的教授……为什么是三甲医院?为什么是教授?因为三甲以下医院根本不敢做此类手术,出现医疗事故的风险巨高。

就算是三甲医院,普通小主治、住院总都不会去碰。

至少得带组教授,才有足够的信心去做这种难度的手术。

做是做,肯定会小心翼翼的去做。绝逼不会像是直播间里这位大牛一样,想都不想,直接下钳子钝性分离。

其实术者的动作并不如何快,只是很准。胆囊三角区的解剖结构就像是一幅画般,渐渐呈现在众人面前。

这货绝逼解剖过几个大体老师,不!几个肯定不够,至少得十几二十个。

在国内,大体老师数量是如此的少,以至于有的医科大学一个班才有一个大体老师以供解剖。

八人一组或传说中四人一组解剖一个大体老师,那都是极少数一些医科大学才有的待遇。

比如说某北部边陲重镇,学校还是医学院,但保留了几十年前无数关东军的尸体以供解剖。那所医学院出身的医生,从来都不知道大体老师是什么。

这种尊称,怎么也用不到关东军身上,即便已经在福尔马林液体里浸泡了几十年。

因为大体老师数量稀少,很多临床主治以上医生不惜去兼职法医。

当然,这只是三、四线没有专职法医的城市里想要上进的医生才有的特殊待遇。

直播手术这货肯定解剖过大量的大体老师,这一点在胆囊三角区逐步显露出来,一直到完全暴露后,医生们的心里不约而同的产生了这样一个想法。

胆囊管、胆囊动脉暴露清晰,开始结扎、切断,逆行切除胆囊。

切除胆囊,只是宣告着这台手术帷幕已经拉开。

【腹腔镜做的就很好了,没想到开放式胆囊切除还能做到这种程度。】

杏林园里,有医生茫然的发表感想。

行家一伸手,就知有没有。不用看别的,光是一个胆囊切除,大家就已经相信术者必然会漂漂亮亮的做完这台手术。

至于能从中学到多少东西,就要看各人的天赋了。

【你是傻了吧,连开放式手术都做不好,到哪去做腔镜手术?】

【也不尽然,现在很多主治医师级别的小医生都是从腔镜手术开始练习的。刚刚那两位,你们已经无意中暴露了自己的年龄。】

【胆囊切掉了,我感觉胆囊里至少会有三五个三公分以上的石头。】

郑仁做的解剖太清楚了,胆囊被切掉之后,胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里,一看就知道哪根是哪根。

但他还是杜绝一切意外的伸手要了5ml注射器,穿刺抽出胆汁,确定证实是胆总管。

做牵引线,拉伸胆总管,郑仁一伸手,戴套的吸引器被轻轻拍到手上。

切开胆总管的一瞬间,吸引器就被塞到里面。

一丝间隔都没有,胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去,就被吸引器吸走。

这个细节引发杏林园里医生们的关注。

一般手术,多多少少都要做胆总管附近的保护,因为胆汁是不可避免的要流出来一些的。

可是直播间的术者根本没做保护,在胆囊管上切开的口子和戴套的吸引器一般大小,根本没有一丝胆汁能流出来。

一切都刚刚好,看上去简单、轻松到了极点。只有真正做过这种术式的人才会知道其中的难处。

【忽然有点伤心,我几年前做过急性梗阻性化脓性胆管炎的切开引流术,术中胆汁流出,诱发术后感染,先是细菌性,然后变成霉菌性,折腾了一个月才好。】

【同感,术者操作真稳啊,那一刀,切开刀口和吸引器一样大,这种手感和眼力是练出来的吗?】

【那是天赋,你就别做梦了。】

手术进行到这一步,杏林园里的医生都能看懂。

会不会做是一回事,但要是看不懂,那就太过分了。

这种基本的素质,诸多科班出身的医生们还是有的。

下面该取石了吧,众人想到。的确,都切开胆总管了,下一步就要切开取石,改善患者的梗阻性黄疸症状。

郑仁伸手,一把特制的取石钳拍在手里。这是手术室常规设备,只是很少用而已。谢伊人一直在观察郑仁的动作,在他需要的时候,就会有相应的器械被递过去。

直播间里,很多人产生羡慕嫉妒的情绪。

看看人家的配台护士,真熟练啊。看看自己家的,一个比一个脾气大不说,递取石钳这种非常规操作,只能提醒才知道。

更多情况是提醒后才发现取石钳根本没配备,还要巡回护士去消毒间取无菌取石钳包。

一来二去就耽搁几分钟,哪有直播间的术者这么轻松惬意。

还有更过分的,取石钳子根本没消毒……那简直就是一场噩梦!

不过羡慕归羡慕,日子还得过不是。

钳子伸进胆总管,一块、两块、三块……不对,结实怎么形状这么古怪呢?难道不是结石?

【以我多年的临床经验来看,好像是胆内寄生虫啊。】

【还多年临床经验,吹什么吹?临床经验多的老主任们连怎么登陆杏林园都不知道。】

【我今年59,算是临床经验多的老主任,但我与时俱进呀,你管得着吗?】

杏林园直播间里,话题瞬间就歪了。

不过从古怪的形状来看,的确不像是单纯的胆囊结石。

取出胆囊管、左右肝管里的结石后,直播间术者开始用温盐水冲洗,吸出更多泥沙样的结石。

然后,手术很少见的开始停顿了。

【呼叫呼叫,是直播间卡顿了吗?看到弹幕的请回话,请回话。】

【同感,看到你呼叫我心情就好多了。】

【不是卡顿,是术者要准备下一步操作器材,估计是胆管镜。】

确定不是网络问题与直播间问题后,特别稀有的手术终止状态引发无数弹幕。

大家纷纷猜测,到底发生了什么。

【是去拉肚子了吧,有一次我急性肠炎,一台阑尾切除术跑了八次卫生间,每次都要刷手换衣服。刷手后,又想去拉肚子。那种惨痛的经历,想起来就觉得心塞塞的,求安慰。】

【可能是切开胆囊,看有没有癌症改变。】

【或许术者晕台了也说不定呀。】

几百条弹幕中,大家聊得很H,却没人担心手术问题。

笑话,不说别的,光是钝性分离与解剖结构的熟练程度,术者应该是六十岁左右的老教授,可能做不下来一台三级手术吗?

手术室里,郑仁停住,让楚嫣之打开自己在系统商城购买的器械,把纤维镜放到器械台上,再给自己戴上连接器,好用肉眼观察纤维镜探测到的画面。

楚嫣之个头和郑仁一边高,都是172cm。为了给郑仁头顶戴上连接器,她搬了个脚凳。

“郑总,这器械哪来的?”楚嫣之在华西跟过类似的手术,但从来没见过这种器械。

“自己做的。”郑仁一句话就把天给聊死了。

“小气鬼。”楚嫣之气嘟嘟的说到:“又不管你要,干嘛不告诉?”

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