泌尿系结石，说重不重，说轻不轻的病。患者虽然疼的厉害，可是他身边有一个做过体外碎石的朋友，给他描述过体外碎石的经过。

强烈的恐惧感让他毫不犹豫的拒绝了住院体外碎石以及其他治疗，只留在急诊科做对症治疗，观察病情变化。

其实也是，别人说起来疾病，都头头是道。这都属于站着说话不腰疼的类型，毕竟很多东西无法感同身受。

恐惧是一种正常的情绪，只是别影响正常的诊治就可以了。

周立涛谨慎的给患者进行查体。

他的左手按在患者的左侧腰部，右手轻轻敲在自己左手手背上。

“疼。”患者皱着眉、呲着牙，一脸痛苦的说到。

周立涛随后让患者换了一个体位，开始做右侧腰部的叩击。

右手轻轻敲打在左侧手背上，没料到患者大喊一声，身子开始颤抖了几下，弓的更厉害了。

“大夫，轻点，轻点。”患者的爱人看着心都揪起来了，差点哭出来。

“你是左侧疼还是右侧疼？”周立涛疑惑的问到。

“左面疼。”患者的声音因为疼痛已经变了调。

“那我敲你右面，你是什么感觉？”

“整个肚子都疼，受不了……大夫，你别敲我了，敲一次真要命。”患者哭丧着脸说到。

他的脸色有点白，惨白，周立涛估计是疼痛导致的。看样子不像是装的，而且传导的疼痛似乎也不会这么重才是。

奇怪，自主感觉是左侧疼痛，立位的X光片也证明了这一点。但是查体的时候，却给周立涛一种错觉患者是右侧泌尿系有问题。

这种查体和自诉症状、临床检查不相符的情况并不是很常见。

周立涛把患者的衣服给盖好，又询问了家族史、既往史等等一系列的情况，这才满腹疑窦的离开。

没有什么值得注意的问题，周立涛还想再查一遍看看自己是不是哪里没注意到，患者最后差点哭着求他可别查体了。

自从上次遇到腹型癫痫16年的姑娘后，周立涛已经把家族史这一点列为必须询问的项目。

临床诊断、治疗，就是这么通过经验积累，一点点成长的。

患者的家族史、既往史都没问题，有高血压的家族史，但是他并没有高血压。

周立涛努力琢磨着，很快下定决心，和患者、患者家属沟通，准备做一个B超再确定一下。

患者家属是同意的，毕竟用药之后疼痛略有缓解，可并不是很明显。

再说，在花钱和查体两个选项中做选择，患者几乎是毫不犹豫的选择了花钱再做一样检查。

逻辑上来讲，只要石头卡在输尿管里，疼痛就不会出现多大的改变，还要大量喝水、剧烈运动，让石头掉出来才行。

疼的有点古怪，周立涛心里疑惑一直没有得到解释。

轮椅推着患者去做检查，他在轮椅上扭曲着身体，有气无力的，似乎一条命只剩下了半条。

周立涛见惯了这类患者，也不是很能感同身受。他脑海里琢磨的都是查体与症状、影像资料不相符的事儿。

是什么奇怪的毛病么？

不行就把泌尿外科的于总拉下来会诊吧，周立涛决定小题大做一下。哪怕是于总不高兴，也要明确诊断。

很快，患者回来，手里拿着一份报告单。

患者家属有些迷茫，甚至有些不高兴。

“报告单我看一眼。”周立涛上前要了单子。

“大夫，B超怎么说是右侧有问题呢？是做错了吧。”患者家属问到。

周立涛的心砰跳了一下。

右侧么？那倒是和查体相符合。但X光平片与患者自述症状……

他马上看B超报告。

右肾积水，右肾近输尿管近端，发现一枚2cm左右结石。而左侧肾脏与输尿管，却一点问题都没有。

MD！周立涛拿着报告单的手都开始有些颤抖。

就说有问题，可是临床检查相互违背，这是怎么个道理？

左侧没问题么？那左侧2-3腰椎旁那个高密度影，看着就是结石的影像到底是什么玩意！

周立涛谨慎的去急诊B超室看了一眼，和值班医生核对了刚刚检查的左右侧。

有时候左右的问题没有注意到，会导致一场恶性的医疗事故。

所以不管是检查还是手术，细心的医生都会像是强迫症一样，反复核对。

经过再三核对，B超室的医生也有点懵。他对自己的检查都不确定了，毕竟X光平片上左侧2-3腰椎旁那枚结石是如此的显眼。

把患者又推回来，重新做了一遍B超。

探头几乎是一公分一公分的缓慢移动着，这次做的详细无比。

可结果是让人振奋的，却又是让人失望的。

急诊B超室的医生没有把左右看反，的确是左侧一点问题都没有，右侧却有很明显的肾积水、结石的征象。

这下子周立涛麻爪了。

临床检查相互矛盾，这事儿怎么办？！

找会诊，是必须的。

于总风风火火的下来，看完所有检查，再一次查体后，患者疼的嗷嗷直叫。

周立涛和于总两人大眼瞪小眼，一脸懵逼。

检查很明确，双侧都有问题，接下来怎么办？

周立涛是坚持要收入院，详细检查的。可是患者、患者家属对诊断与辅助检查表示了质疑。

这是出现纠纷的前兆，周立涛也只能小心应对，避免刺激到患者、患者家属引发不可控的事件。

这事儿，要麻烦。

两人无奈的相互看着，于总道：“要不做个CT看一眼吧。”

“于总，患者家属已经提出质疑了。一项一项检查做，我担心……”

周立涛没把话说完。

其实剩下的话也没什么好说的，大家心知肚明。是912的机器出了问题，还是别的什么事，怎么两个科室的诊断就不一样呢。

于总也没什么好办法，想了几秒钟还是坚持要做腹部CT，他叹了口气，道：“我去和患者家属交代。”

“行。”周立涛随后说到，“要不我给郑老板打个电话咨询一下？”

随着和郑老板接触的时间越来越长，周立涛似乎已经习惯了郑老板才是自己的上级医师的这个“事实”。

于总贼兮兮的笑了，“那你打电话，前几天我刚麻烦过郑老板。”

“因为什么事儿？”

“别提了，ICU一个患者都要拔管转出来了，结果出现了绿色荧光尿。”于总道。

周立涛一想到绿色荧光尿，脑子就开始疼起来。

而且那面是ICU，麻烦要比自己现在面对的这个体征、症状、检查不相符的患者更大。一个不小心，有没发现的病情，患者的状态会急转直下，甚至死亡。

“后来呢？”周立涛心中八卦的火焰熊熊燃烧着。

“后来郑老板说是牛奶的问题，没事，停药、脱机，转出ICU就可以。我们没敢信，换了药之后绿色荧光尿消失才把患者转去胃肠。”

“那我打电话，你抓紧动员患者做检查。”周立涛道。

郑仁已经起来了。

没有早饭吃，他洗漱完，和苏云大眼瞪小眼的相互看着。

伊人不在家，这日子真是没发过！

郑仁有些心不在焉的拿起手机，担心是不是伊人要告诉自己什么不好的消息。

虽然可能性不大，但郑仁就是害怕。

“谁呀，一大早打电话。”苏云懒洋洋的问到。