“昨天还好好的呢。”高姐哭丧着脸说道:“半夜开始拉肚子,吃了两片吡哌酸,结果今天一早更重了。他非要去上班,同事说差点没晕在卫生间里。”
都肝肾功能衰竭了,可不是差点晕死在卫生间里么,郑仁心里想到。
可是正常生活,哪里来的肝肾功能衰竭?郑仁看了一眼高姐,她系统面板微微泛红,却没有诊断。这意味着是处于亚健康状态,而没有生病。
应该不是饮食来的,要是吃东西的话,两口子应该在一起吃的。
看高姐和她爱人的感情似乎很正常,郑仁没有多想。那么剩下的就是药物导致肝肾功能异常,郑仁随即问道:“姐夫最近吃什么药呢?”
“降压药,降糖药,都吃了很多年了,从来都没什么事儿。”高姐回答道。
“昨天拉肚子都吃什么药了?”
“吡哌酸,就吃了两粒,我看着吃的。”
吡哌酸是喹诺酮类抗菌药,通过作用于细菌DNA旋转酶,干扰细菌DNA的合成,从而导致细菌死亡。对革兰阴性杆菌有作用,是一种在拉肚子的时候经常吃的药。
这种药主要以原形经肾脏排泄,给药后24小时自尿液排出给药量的58%~68%,约20%自粪便排泄,少量药物在体内代谢。
要说两粒吡哌酸能导致肝肾功能损伤,郑仁是不相信的。
“从前吃过么?”虽然不信,郑仁还是很谨慎的询问,生怕有很罕见的过敏情况。哪怕系统面板没有提示过敏,也不能排除一些生化反应。
“吃过,每次拉肚子都吃,挺管用的。”高姐回答道。
郑仁随后询问了其他情况,回到急诊留观室后,直接去找周立涛。
“郑老板,您怎么来了?”周立涛开心的说道。
郑仁看着他脸上的小雀斑像是要飞起来一样,精神状态还好,并没有因为又当了住院总而沮丧,松了口气。
“高姐的爱人生病,我来看一眼。”郑仁道,“急诊化验检查回来了么?”
“刚回来,急性肝肾功能损伤。转氨酶都到了600以上了,肌酐也到了500。”周立涛带郑仁在电脑上看了化验单。
和大猪蹄子的诊断一样,很严重的急性损伤。
又看了一眼腹部CT,没见有异常病变,不是实性改变,考虑还是和饮食有关系。
“老板,该不会是高姐着急,有什么事儿没说吧。”苏云道,“这么重的肝肾功能损伤,考虑还是和进食有关系。比如说大量饮酒后喝浓茶解酒,我就见过一例类似的病例。”
“嗯,再找高姐问一下。”郑仁托腮看着片子,确定没有遗漏,沉声说道。
苏云说的的确是一种可能,暴饮暴食,大量饮酒,酒精对肝功能造成影响。
酒后饮用浓茶,茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用,此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出,使肾脏受到大量乙醇的刺激,从而损伤肾功能。
来到急诊留观室门口,苏云把高姐招呼出来,问道:“高姐,姐夫这几天出去喝大酒了么?”
“没有啊,他不会喝酒,一瓶啤酒就多。”高姐有些害怕了,脸色苍白的回答道。
“中西药呢?有没有刚刚没说的?比如说痛风发作,吃了大量的非甾体类抗炎镇痛药。”郑仁问道。
“没有,他身体还好……”高姐怔了一下,随后道:“我平时也不让他吃那些乱七八糟的东西。那个,我去问一下,你这么一说我还真有点吃不准。”
说着,高姐转身回了病房。
郑仁和苏云没有跟着进去,他们站在门口等。
“肯定是吃什么药了,要不然没办法解释。”苏云道。
很快,高姐走了出来,她脸上的表情有些古怪。
“高姐,怎么回事?”苏云问道。
“他说同事去广安门看病,老中医给他抓了一副药,吃了之后就好了,他也按着吃来着。我在家里管的严,他偷偷吃的。”
“嗯?!”郑仁疑惑的看着高姐。
“什么药?”
“治眼睛的,说是鱼胆。难怪昨天买了两条鱼,还下厨做了糖醋鱼。”高姐抱怨道。
“高姐,准备收入院,先透析吧。”周立涛在一边说道,“尿素氮和肌酐都高,我问了,有腹泻的原因是一回事,但已经十几个小时没尿了。”
高姐连连应着,苏云跟进去询问具体情况,很快拿着一个电话号出来。
郑仁则一直在沉思,中医讲望闻问切,症状不一样、表象腠理不一样,能随便吃药么。
见苏云走出来,一脸无可奈何的表情,郑仁问道,“怎么回事?”
“高姐她爱人有点傻。”苏云直接说道:“人家在广安门开的汤药,吃完了效果不过。昨儿闲聊的时候跟他说鱼胆明目,他就买了两条鲤鱼回家切开鱼胆就直接吞了。”
胆子可真大,什么玩意都敢吃呢,郑仁心里腹诽了一句。
“我打个电话,问问那面情况。周总,现在的值班室还是你的?”苏云问道。
“嗯,我搬回来了。科里没人,我估计我得再干几个月。”周立涛也有些无奈的说道。
来到周立涛的值班室,苏云先打了电话,客客气气的管那面要了广安门给开的中药方剂。
“都弄错了!”苏云道,“人家诊断的是大风癞疾,给开的鲎鱼胆散,吃了也就好了。不知道怎么传的,到高姐爱人耳朵里面就变成了鱼胆明目。”
传话传成这个样子,郑仁也是没办法。
“鲎鱼胆散?”周立涛问道。
“鲎鱼胆生用半两,白矾生用半两,绿矾生用半两,腻粉半两,水银半两,麝香半两。”苏云道,“也不能吃,他是怎么听的?”
“估计是传说鱼胆明目,可能是年纪大了,眼睛开始花,这就琢磨着弄点鱼胆吃。”郑仁猜测道:“好像鱼胆明目这事儿很多人都知道。”
“估摸着是这样。”苏云道,“鲎鱼胆和鲤鱼胆能一样么,听话都听一半,这回就算是要回来肝肾功也得半个月。”
“云哥儿,人没事儿吧。”周立涛问道。
“应该没事儿,用点保肝的药物,降降转氨酶。再透析半个月,等肌酐回来就好了。”苏云道。
“鱼胆不是说有毒的么,怎么就这么吃了呢。”周立涛叹了口气说道。
“不是所有鱼胆都有毒,我以前认识一个水产研究的人,他给21种淡水鱼的鱼胆做了检查,12种有毒。”苏云道。
“嗯,一般我们常吃的都有毒,特别是鲫鱼、青鱼、鲢鱼、草鱼、鳊鱼,鱼胆里毒性特别大。至于鲎鱼胆,我没印象。”
“鲎鱼胆没事了,不过老板你说也奇怪,都说鱼胆是鱼类解毒的器官,吃了会死人。可是鲎鱼胆什么的就没事,在河里、海里大鱼吃小鱼也没什么事儿。”
“没有进一步的研究,可能是吃了小鱼导致中毒死亡的那些鱼类都已经灭绝了吧。”郑仁道。
“你说的我不赞同,对了周总,别干住院总了,去做基础研究吧。”苏云哈哈一笑,说道:“就研究为什么熊吃了整鱼没事,人却不行。万一有新突破呢,你成名成家,到时候美得很呢。”