尽管院里没有明确答复,姚天使还是吩咐属下没事就到下边科室走走,及时发现问题及时处理。
就在前天,姚天使来到老干部病房巡察,恰巧值班的是自己的大学同期校友何素斯。何素斯正在写病历,姚天使就坐在旁边看了一会儿。就这么一会儿,她就发现了问题。
日期:2016-07-23 22:50:25
第五章 再续前缘
(二)
【119】病人是一位八十五岁的老太太,既往病史一大堆:乳腺(癌)切除术后、胃溃疡修补术后、股骨头人工关节置换术后、起搏器安装术后、肺内感染胸腔引流术后、脑血栓、房颤、心衰、慢性气管炎、风湿、类风湿、老年性白内障、重度贫血、严重营养不良。
此次入院原因是肺内感染。
现在最主要的症状是咳嗽不止,排痰不利。
何素斯给她开了超大剂量的抗生素、多种心脏兴奋剂,还莫名其妙地补了大量钾。
从并不需要太深奥的内行的角度看,何素斯这几类药用得都不太恰当。首先,大剂量抗生素造成的肝肾损害对这样一个体弱多病的老年人来说是很难承受的,很快就会旧病未好又添新病。
日期:2016-07-23 22:50:56
【120】其次,大量心脏兴奋剂彻底搞乱了病人早已习惯了的代偿性房颤状态,反而会造成室颤或加重心衰,这是十分危险的。
再说补钾,象这位老人的身体状况,尤其是心脏状况更需慎重,即使血象显示低钾,口服补充也足够了,为什么非要用静脉输液的方式呢?一旦钾过量对老人来说同样是很危险很危险的呀!
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