日期：2016-07-31 12:22:24

中风用桂枝汤，伤寒用麻黄汤，外有风寒内有燥热用大青龙汤，外有风寒内有湿寒用小青龙汤，表解而热盛则用白虎清金，表未解而水盛则用五苓排水，这些都是在表，在上，在气分之病，而太阳为膀胱之经，膀胱为太阳之腑，太阳病会随经而入于膀胱，膀胱与血室相近，则热结下焦血分，形成桃核承气汤证。

仲景说：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已，但小腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

热结膀胱，造成下焦血热，血热则神乱而发狂，如果其血自下则热虽血去而病愈，如果不下就要用药物给它攻下去，但是要等表解了之后才能攻下，如果表不解而攻下则表邪内陷又生别症，攻下宜用桃核承气汤。

桃核承气汤方

桃仁五十枚、桂枝二两、甘草二两、大黄四两、芒硝二两。

上五味，以水七升，煮取二升半，去渣，纳芒硝，更上火微费，下火，先食温服五合，日三服。当微利。

桃核承气汤用桃仁破血结，大黄、芒硝除血热而攻下，血热去而病愈。我们举一个桃核承气汤的案例。

《经方实验录》记载一案，一女子，二十岁，出外上街买东西去了，在街上被惊吓到了，回到家就发狂了，逢人便打（估计在街上是被别人打架给吓的），本来是一弱女子，发狂之后却力大无穷，把她哥哥的腰部都给击伤了，弄的她哥卧不能起，过了数日，才找曹颖甫诊治，这时依旧很狂，便乘她入睡的时候给她诊察，脉沉紧，少腹似胀（少腹急结），询问她哥哥，方知其经事二月未来，乃知为蓄血之证，遂书桃核承气汤与之，此女服下之后，下黑血甚多，狂止，而见人羞闭不出。

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