第三，手足汗出，四肢秉气于脾胃，胃热旺盛则手足汗出。

第四，神乱谵语，胃热熏心，意乱神迷，则发谵语。

第五，呕不能食，胃中燥结，则水谷不下，下则呕不能食。

第六，脐腹痛满，肠中大便燥结不下，则痛满。

以上就是使用大承气汤的情况，但是有时证状不太明显，不知道该不该用大承气汤，这时你可以先用二师兄小承气汤试探试探，如果二师兄搞不定，你就换大师兄上。

仲景说：若不大便五六日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气着，此有燥屎，乃可攻之，若不转矢气，此但初头硬，后必溏，攻之必胀满不能食也。欲饮水者。与水则哕，其后发热者，必大便复硬而少也。以小承气和之，不转矢气者，慎不可攻也。

如果感觉有燥屎，先用小承气试探，转矢气为有燥屎，不转矢气为无燥屎，万不可攻，如果攻之伤了胃气，则胀满不能食。所以用承气汤攻下不能太急，一定要等症状明显之后在攻下，攻之太早就会伤正。但是当阳盛伤及三阴之时又必须用大承气汤急攻，三阳之中阳明之气最旺。仲景说：阳明居中，土也，万物所归，无所复传。

阳明当令则太、少之阳无权，三阴退避，当其旺极时又会伤及三阴之液。三阴者，太阴，少阴，厥阴。太阴为脾，少阴为肾，厥阴为肝。阳旺极会伤及脾液、肾液、肝液，此时必须急下，以保阴液，否则亡阴命亦难全。

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