日期:2016-08-09 13:11:29
第十二节太阳坏病结胸痞证
一阴一阳之谓道,一热一寒之谓病。
外感伤了人体之后,根据人体的体质不同会有两种变化,阳盛之人被外感之气所郁则阳旺而病入于腑;阴盛之人被外感之气所郁则阴旺而病传于脏。入于腑则热,传于脏则寒。热盛胃家实,则用承气汤攻下,燥热去而人安;寒盛肢冷而下利,则用四逆汤回阳,寒湿去而人和。
热盛传腑之时而表未解,下早则表邪内陷而成结胸。
寒盛传脏当用四逆回阳,反用承气攻下则成痞。
仲景说:病发于阳,而反下之,热入因作结胸,病发于阴而反下之,因作痞,所以成结胸者,以下之太早故也。
病发于阳,则阳盛而入腑,入腑则用承气攻下,可表未解,攻之太早则成结胸;病发于阴,则阴盛而传脏,传脏应用四逆去寒,反而下之,胃气更逆则心下痞,也就是太阴之为病,若下之,必胸下结硬之证。
仲景说:太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气烦躁,心中懊侬,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利者,身必发黄也。
太阳病,脉浮而动数,浮为表脉,表中于风,郁而生热,热则脉数,经热莫泄则郁迫而生疼痛。其脉浮数则胃家非实,所以数则为虚。又其头痛发热,汗出,恶寒,皆表之未解,而医反下之,伤其胃阳,数脉则变迟,胃气上逆,客气动膈,君相之火不能下降,则短气烦躁,心中懊侬,表阳内陷于胸,心下因硬,则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸,头汗出,身无汗,小便不利,湿无泻路,湿热相合,则身发黄。
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