叶晨让东方医院的女护士拿来新的病历,现在给对方看完了,自然没有再多说什么。
很快,那位女护士将病历拿过来,叶晨在病历上直接写到:“陈某,男,21岁。反复心悸,消瘦,咳血,咳痰,纳差10余年,加重半年。”
“初诊:10余年前,无明显诱因出现心悸等症状,后经不少医生等治疗,效果不明显,甚至有诊断出肺结核等病,直到现在已时常出现消瘦,咳血,咳痰,纳差,悲观等症状。”
“半年前,患者症状加重,在上海某家医院检查,诊断为肾上腺皮质功能减退症。检查其血皮质醇:上午8点2.4ug/dl,晚上8点1.6ug/dl。现检查:除了表现出消瘦,咳血等症状外,患者吐血频繁。舌象:舌质淡,苔薄白。脉象:脉沉细。”
“中医辩证:该患者幼年起病,先因先天禀赋薄弱,再因大病久病,失于调理。误治失治,消耗精气,属真元亏损。治法:滋阴添精,益气壮阳,安神止悸。”
“处方:仙茅15克,仙灵脾10克,巴戟天15克,当归15克,鹿角胶10克(烊化),龟板胶10克(烊化),丹参10克,茯神15克,远志10克,黄精15克,白术10克,韭子15克。15剂,水煎服,1日1剂。”
从这就可以看得出,陈科最先出现的症状是属于心悸。但是,其他医生不知道,越治反而让他的病越严重,慢慢向虚劳症状发展。
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