电脑版
首页

搜索 繁體

正文 第730节

热门小说推荐

叶晨继续说道:“我在这个病例上说到,患者的脉象是舌黯,苔白腻。其中,舌黯,这里面先说到舌色,舌色可以分为淡红色,正是正常人的情况,然后到淡白色,主要代表患者的症状,属于气血亏虚或者阳气虚弱,然后是红绛舌,代表患者为主热证,舌头越红代表热势越甚,还有青紫舌主要表现出气息运行不畅,至于青紫舌表现出的症状,你们可以在课本上看看,而舌黯,正是说明舌头颜色表现出紫暗色,代表患者出现淤血内阻症状。”

“再说到患者苔白腻,说明患者多属湿浊,痰饮内停,或食积尚未化热。当然,这已经是从舌象中的舌苔来判断,要我说清楚,怕是要半节课,所以这些等廖老师到时再给你们讲一讲。”

现在叶晨已经简单给同学解释清楚,看舌象的重要性,以及舌象所以出现的情况,代表患者的情况。

“再说到那位女患者脉象,是沉滑。这已经是说到切脉和按脉的重要性,这一点上,上一讲课,廖老师在课堂上,已经证明了切脉的重要性,我就不再说了,至于脉象代表的含义,脉沉滑,说明这是一个复合脉,即同时包括沉脉和滑脉,沉脉很明确,主的是里证,也就是脏腑疾病。滑脉一般就是痰饮,食积,实热。”

现在叶晨已经具体从患者的具体表现病症,之前看医生的情况,现在表现出的舌象,脉象,自然可以判断出这个女性患者所表现的症状,到底是属于什么病?

在这样的情况下,自然是可以通过中医辩证,再来治疗,写出处方了。

“那位女性患者的情况,我已经分析了,主治医生在这种情况下,已经可以开药方了。不过,中医辩证,中医治法,处方这些,我先不说,我来先问问张教授,让他来看诊断,如果患者出现这种情况,属于什么病?”

张斌伦在那听得津津有味,没想到,叶晨问道他的时候,张斌伦还以为叶晨要考他。

张斌伦笑了笑说道:“既然叶晨想考考我,那我现在说出来。这位女性患者表现的情况,按照西医的说法是属于更年期综合征,按照中医说法是冲任失调郁症,属于中医上的郁症。”

在张斌伦说出来的时候,叶晨知道他说的不错,笑道:“张教授说的不错,这就是这位患者的病症,郁证。基本上,如果在这里辩证没有出现错误,针对给郁证患者的具体症状,以及开药方,是不会有错误了。”

当然,下面那些同学早已听说过更年期综合征这个词,很多时候,还形容一些女性发疯时候,讽刺对方更年期到了。

这无疑是在骂人。

当然,女性更年期综合征是女性某某功能,逐渐衰退至完全消失的过渡时期,由于生理和心理改变,而出现的一系列临床症状,常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。

根据临床表现,本病属于中医学的“绝经前后诸证”的范畴。

本病的发生是妇女在绝经前后,肾气逐渐衰竭,冲任亏虚,精血不足,天癸渐绝,月经将断而至绝经所出现的生理变化,但有些女性由于体质或精神因素,以及其它因素的影响,一时不能适应这些生理变化,使阴阳失去平衡,脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。

刚才叶晨说到那位女性患者年龄在56岁,女性在50多岁还没有出现绝经,这明显是说明出现过晚的情况,同样有些不正常,肯定会是引起一些问题,正是这位女性患者出现郁证等具体症状。

在那些同学还在沉思的时候,自然是基本上清楚这个患者病例的情况。

但是,针对这种情况,如果进行治疗,如何开药方,这又和辩证治法和药剂学有很大关系,如何开药,开多少药,这一点上,怕是叶晨给他们详细讲一年都难以讲清楚。

以张斌伦的情况,如果他都不能辩证出,并且判断出患者的辩证,那么他不可能会是成为一个三甲医院的主治医师,更是不可能会是成为一个大学的教授。

所以,他能够正确判断出患者的情况,一点都不奇怪。

在张斌伦笑了笑,让叶晨继续讲的时候,叶晨说道:“那么这个病例的中医辩证就是为冲任失调郁证,而治法,根据这个辩证来进行治疗,为调补冲任。”

“处方为仙茅20克,仙灵脾30克,巴戟天30克,金毛狗脊30克,肥知母10克,枸杞20克,生黄芪20克,首乌藤30克,甘松10克,补骨脂20克。”

“根据患者畏寒畏风等等阳虚症状较为显著,用金毛狗脊补益肝肾,强壮筋骨,调理冲任,补骨脂温肾补脾,强筋壮骨,敛肺止泻,生黄芪益气固表,气血双补,枸杞补肝肾,首乌藤养心安神,驱风通络等等。”

“这些药材,可能你们许多同学本身都不认识,更不用说那些药材的药用价值。所以,我建议你们,除了学习平常这些课本外,最好各自买一本《本草纲目》这种书籍,用来对里面药材的详细了解。”

叶晨很清楚,自己可以将那本将近两百万字的药典能够背得出来。但是,这些新生,他猜到,可能除了吴悠和郑阳两人基础应该比较好,其他同学对这方面一点基础都没有。

而《本草纲目》上的药物介绍,几乎包括了中医上所有用到的药材,而且上面还有图谱,通过图片和文字结合的情况下,更容易让人清楚。

叶晨刚刚说完的时候,张斌伦带头鼓掌。

下面那些同学同时鼓掌的时候,自然是发现叶晨说的非常清楚,这比他们简单看到那些病例,为什么要那样开药方,更是清楚得多了。

“叶晨说的很精彩,同样很清楚。”张斌伦说道。

叶晨则是简单笑了笑,如果连这一点理论都说不清楚,他怎么可能敢给其他患者治病呢?

在他说完后,其实时间前后已经过来半个多小时,还有十分钟,第一节课要下课了。

现在他说完后,说道:“张教授,我就说到这里吧。”

他倒不是害羞或者其他,而是叶晨知道,这些新生连最基本的诊断都没有学会,他说再多其他也没有什么用,刚才那样说,只是引起班里同学对中医感兴趣,而且,让他们觉得学中医并不是想象中那么困难。

“不错,不错,你先下去。”张教授说道。

叶晨下去后,下面那些同学看向叶晨更是不同。特别是那位豆芽妹夏琪,很清楚,叶晨给她开的那张药方,她让母亲给她煎药送过来给她喝下去,或许真的会是有效果。

但是,无论如何,她这种小女生最崇拜正是叶晨这类有文化又低调,自信又长得还不错的男生。

在叶晨回到座位那里坐下的时候,张斌伦才开始翻开那本《中医基础理论》。大概讲了十分钟,铃声响起的时候,大学教授自然不会拖课,而是拿着课本往外面出去。

最近更新小说

最重要的小事