日期：2014-10-14 08:42:00

12、黄芩

黄芩泻肺火而最妙

用药之妙，如将用兵。

兵不在多，独选其能。

药不贵繁，唯取其效。

要知黄连请心经之客火。

黄柏降相火之游行。

黄芩泻肺火而最妙。

栀子清胃热而如神。

芒硝通大便之结燥。

大黄乃涤荡之将军......

小指月背着他最喜欢，又朗朗上口的《用药传心赋》，这些中药歌诀歌赋，往往一句话就把药物的最形象特性描绘出来。

是古代师傅为了教弟子而悉心编写出来的。

所以在传统师带徒的中医传承之中，入门的学生打基础靠的就是背诵这些宝贵的中医药歌赋。

在医院上班的一个呼吸科医生，姓王。最近流感他接触的病人很多，每天都应诊无数，搞得人精疲力尽，自己也很快感冒。平时感冒一周都很快会好，这次感冒咳嗽老好不了，都快一个月了。

他怕久病多变，于是便敲开了竹篱茅舍的门。

老先生一搭脉说，这肺脉如此亢盛。

王医生说，我自己也吃了发汗解表的药物，可怎么还是咳嗽不止，甚至晚上睡觉觉得骨头里都有热往外发。

小指月也搭了搭脉说，六脉之中肺脉独大啊！

老先生便说，脉独大独小者为病，肺脉独大亢盛，这是肺火上炎之象。

这王医生说，可为什么我觉得皮肤像火烧火燎，连骨头里都发热呢？

老先生说，肺主皮毛，肺热亢盛，比借皮毛来泄热自救，而肾主骨，肺经不能肃降往上炎，金不生水，反而导致盗用肾水，所以连骨头里都蒸蒸发热。

王医生说，那该怎么办呢？

老先生说，指月啊，有没有一味药直接泻肺火，降金生水的？

小指月说，有啊，就黄芩一味泻肺火最妙！

老先生说，行，就用单味黄芩一两煎汤，直接治肺热亢盛。

王医生愣了愣说，就一味药行不行啊？

老先生说，你这病机是肺脉亢盛，肺火炎上，单味黄芩降肺火如神，但服无妨。

王医生又说，可我皮肤像火燎，又骨蒸发热怎么办呢？

老先生说，这都是肺热引起的，肺热降下去，则诸经之气莫不服从而顺行。

这王医生听后点了点头，就会去按照老先生说的用单味黄芩一两煎汤，当天晚上咳嗽止，不再烦热，第二天起来，皮肤火烧火燎之证退除，那种自骨头里发出来的蒸热之感也消失了。

这王医生遂佩服得五体投地，原来中医单方一味，效果居然神奇，这全在辩证精准，用药到位啊！

随后小指月在小笔记本中记道：

《本经疏证》曰，李濒湖（李时珍）自缘感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肤如火燎，每日吐痰盈碗，暑月烦渴，寝食既废，脉浮洪，偏服柴胡、麦门冬、荆芥、竹沥诸药月馀，益剧，皆以为必死，其尊人（李时珍的父亲）以谓李东垣治肺热如火燎，烦躁引饮，昼甚者，宜一味黄芩以泻肺经气分之火，遂按方用黄芩一两煎服，次日身热尽退，痰嗽皆愈，于此益可知黄芩所治，必肺经气分之热，肺经气分之热，必昼甚于夜也。

日期：2014-10-15 08:18:00

降膈上烟酒热痰的黄芩

有个老汉，既是老烟鬼，又是老酒鬼，一个人抽三个人的烟，喝五个人的酒。

七十多岁，但仍然身体可以，就是经常咳嗽痰多。

为什么老汉身板还硬着呢？

原来这老汉经常干农活，心无杂念，只知埋头干活，晚上又不爱看电视，早早就睡了，倒没有其他特别的病，早上一醒来就会咳唾一大口的黄浊的痰，粘糊糊像浆糊一样，这口痰如果不咳出来，一整天干活都没劲，吃饭都不香。

长年累月这个样子也不是办法，老伴看了都担忧地说，每天都吐那么大口的痰，这肺即使没问题，你这么多的粘痰，梗在脑里，那可是大问题。

于是便叫这老汉去看看医生，看有没有法子可以治治。

老先生摸过脉后说，这咳痰倒不可怕，可是这口粘痰，如果上泛到大脑来，问题就大。

这老汉问，会有什么问题呢？

老先生说，脑梗中风偏瘫。

老汉听后说吓了一跳说，那该怎么办呢？

老先生说，鱼生痰，肉生火，少喝酒，多吃素。

这老汉说，像肉类鱼类我可以少吃，但酒是我病根子啊，这东西丢不了。

老先生说，是你命根子，也是你致命的根子啊！

如果没有这酒，怎么能把你痰带上肺带到大脑来呢？

原来酒是温散的，所以很多人一喝脸就发红发热，它在发散的同时，把身体的痰浊也升上去。哪里空虚，就容易梗堵在哪里，像肺外实而中空，最容易为痰垢所储留，所以古人说，肺为储痰之器，那些烟酒过多的人，胸膈中总是多痰，咳吐不已。

老汉说，我可以少喝些酒，请你给我出个招法，帮我把这个老痰给治治。

老先生说，指月，你看这痰的性质，是什么呢？

小指月摸完老汉的脉后说，爷爷，老人家虽然年老，但脉象却不弱，显然是常年干活的人，但肺脉却独大，偏数，代表上焦肺火实热重。

老先生点点头说，那你问过他咳痰的颜色跟质地没有？

小指月说，我问过了，他的痰是粘稠而且很黄的，显然是痰热跟脉象符合。

老先生又说，为什么痰粘稠就处于热呢？

小指月说，《黄帝内经》病机十九条里头认为，诸病水液，如果是澄澈清冷，就属于寒，如果是浑浊浓稠就属于热。

老先生又说，凭什么说粘稠浑浊就属于热呢？

小指月说，冬天寒凉所以水液清冷透明，春夏天温热所以江河里水液浑浊偏黄。

老先生点点头，又说，为什么痰黄的偏热，痰白的偏寒呢？

小指月笑笑说，火之色是红黄之间，为温热，雪之色是纯白，为寒凉。

老先生点点头说，从肺脉亢盛独大，加上咳痰粘稠，偏黄，抓住这两个主证，就可以知道他这个是肺火湿热，那该如何用药呢？

小指月说，就用单味黄芩制成的药丸子叫清金丸，直接利用黄芩泻其上焦肺金之火，降其膈上粘滞之痰。

那么肺热肃降，火下行了，痰自然随之而降。

于是这老汉就把这清金丸带了回去，从此少吃了一半肉，少喝了一半酒，这药丸一吃下去，三天后居然清晨不咳嗽了，又过了三天，连粘黄稠厚的痰都没有了，胸中好像被鸡毛掸子刷过一样，这清金丸吃后，觉得整个胸膈都非常宽阔舒畅。

居然不再想吸烟喝酒了。

小指月不解地问，爷爷，为何这清金丸吃后，这老汉烟瘾酒瘾都减了呢？

老爷爷笑笑说，指月啊，如果一个人胸中不郁闷，肺中不气塞，谁喜欢抽烟喝酒呢？

抽烟喝酒不过就是借烟酒来行气活血而已，借助烟酒辛散之力，来把身体郁结的浊物通开，你吃完清金丸后，把胸膈中的痰热都刮下去，胸中一派宽阔，身体自动都不需要再借烟酒来调畅气机。

所以烟瘾酒瘾自动减弱。

小指月笑笑说，原来这样，原来人们抽烟喝酒，也是身体的一种自救，只不过这种自救一旦上瘾过后，反而得失参半，利弊并存，得到的利只是暂时的快意而已，而烟酒的弊端却是显而易见的，就是让你肺中停留更多的痰热。

小指月又一笑说，爷爷，我想到了可以帮助戒烟戒酒的办法，可以用中药。

爷爷笑笑说，当然可以，这个以后我们再来好好谈谈。

随后小指月在小笔记本中写道：

《丹溪心法》曰，清金丸泻肺火，降膈上热痰：片子黄芩，炒，为末，糊丸，或蒸饼丸梧子大。服五十丸。

《主治秘诀》曰，黄芩能泻肺经热，可利胸中气，善消膈上痰。