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望闻问切

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望诊、闻诊、问诊、切诊四种方法,称为四诊。四诊就是指中医运用视、听、嗅、触等感觉功能以及与病人或知情者交谈,全面了解和系统地掌握与疾病相关的各种信息,从而指导临床治疗的诊断方法。四种诊断方法各有其独特作用,不能相互取代,在临床上必须综合运用,才能对病症做出正确的判断。

望诊

望诊是中医运用视觉观察病人全身和局部的神色形态、舌象、分泌物、排泄物色质的异常变化来诊察疾病的方法。望诊是根据脏腑经络等理论进行的诊法。人体外部和五脏六腑关系密切,如果人体五脏六腑功能活动有了变化,必然反映到人体外部而表现为神、色、形、态等各方面的变化。所以观察体表和五官形态功能的变化征象,可以推断内脏的变化。

望诊的内容包括望全身和望局部两部分,望全身可分为望神、望面色、望形态等;望局部可分为望头颈五官、望舌、望皮肤、望脉络、望排出物及分泌物等。望诊的重点在望神、望面色和舌诊。因面部、舌部和脏腑的关系更为密切,可在相当程度上反映出脏腑功能的变化。

闻诊

闻诊是中医运用自己的听觉和嗅觉,通过对病人发出的声音和体内排泄物散发的各种气味来推断疾病的诊法。通过听声音,不仅可以诊察与发音有关器官的病变,还可以根据声音的变化,诊察体内各脏腑的变化。听声音包括:语声、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气等。一般来说,初病声音嘶哑多属实证,久病失音多属虚症。声高气粗重浊多属实症,低弱无力多属虚症。嗅气味包括嗅病体和病室的气味两方面。病体气味是指患者体肤散发的气味和各种分泌物、排泄物等气味。气味臭秽者多属实症、热症;各种分泌物、排泄物无味者多属虚症、寒症。病室的气味是由病体及其排泄物所发出的气味,如瘟疫病人会使霉腐臭气充满室内;病室有血腥味,患者多患失血症;病室有尿臊味,多见于水肿病晚期患者。

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