这是刘渡舟教授讲“伤寒脉浮,发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。(178)”的录音稿。
(前部分本人简要概括)这一条是讲白虎汤的禁忌证和使用原则。就是病在太阳表邪未解,是不可以轻易用白虎汤的。一定是要在热结里,表邪已解才可以用。
以下是原文:
这很有意思,短短几句话提醒我们,当医生的可要注意啊,不要一发热就用石膏,卫分之热的时候不能用石膏,那个时候是阳气郁闭,应该发汗。
我就犯过这个错误,表邪不解就用了石膏了。旧社会我在大连当过职业医生,有一个患者是女性,姓周,发烧,是表不解的发热。我也没分风寒风热,就给她开了银翘散加石膏,吃了烧不退。这家对我还是挺信任的,过去看过病,都好了,这回还找我。再看一回吧。又一看,还感觉石膏用的劲小了,所以石膏剂量又加大,烧还是不退,还有点神昏谵语,这我就没辙了。
日期:2010-02-22 22:46:54
大连和山东是一海之隔,烟台有位老大夫姓方,就请人家来了。人家就问了:“你们没找当地大夫看吗?”说“找了,找刘渡舟看的”,把药方拿出来看看吧,一看,老大夫直晃脑袋,说“他石膏用得太早了”。所以叶天士为什么讲卫气营血?有道理有层次的。你在卫分的时候用气分药能好吗?就冰伏了,象冰,把邪气伏在里面了。这怎么办?现在邪气都闭郁到这样的程度了,发越不出来。
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