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正文 第6节

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二诊,自诉咳嗽已平,只是呼吸困难,时感喘息,常需张口呼吸。诊脉浮濡,舌红苔薄。认为其喘乃鼻窍不通,肺中之火郁闭,气并于口而作喘。投太平丸合麝香:天冬 麦冬 冬花 知母 杏仁 各10克 熟地 生地各15克 黄连3克 当归10克 阿胶6克 蒲黄6克 百草霜2克 薄荷3克 麝香1克。 合硇砂散外用点鼻,八剂后喘息止,停止內服药,用硇砂散点鼻一个半月后,鼻息肉亦消失。

日期:2010-1-6 11:10:00

余友魏某,年不惑,性豪侠。乃房地产副总,有咳喘史,和皮肤过敏史。05年仲秋,因公司项目在外地,一者水土不服,二者饮食起居不慎,患寒热,自服小柴胡冲剂不效,后发热咳嗽,就诊于当地县医院。验血拍片,因接诊医生经验不足,分析不出病情,加上国庆已至,怕担责,而以非典之言诓之,得此信举家惊恐,自亦惶惶。因其公司距郎中有二百多里,来电告知,郎中问明缘由后,又详细问其诱因症状,言其初起恶风怕寒,后发热咳喘,应该不是非典,可按上感治疗。两天后,热退,只是咳喘较重,又问,先嘱其服麻杏石甘汤,一帖后稍安。然其家人下属,多主张其住院治疗,输头孢曲松时过敏反应,不得不停止输液。再来电问,仍然主麻杏石甘汤,并诫其应靜养,再服一帖后,咳喘大减。但其家人及老总,恐于医生非典之语,力主其到省城诊治。郎中拗不过,只好叫广州的亲友安排,找来休假中的一个放射科主任为其做CT。到广州CT检查后证实为一般的支气管肺炎,主任告诉其病并无大碍,只是痊愈需一段时间,并嘱其应选择敏感的抗生素云云。因两天内奔波千里,到家后喘咳即加重。这下又有亲友来添乱,说其十几年前的咳喘不是青霉素治好的吗。自想确是如此,遂到医院输青霉素,皮试阴性,但输完一小时后,休克,已至死。抢救回来后再也不敢用西药了,找了几个城中名中医,服了清燥救肺汤,射干麻黄汤,参苏饮等,病情反反复复,病迁延一个半月,不胜其烦,来电询,郎中诫其放下俗务,身体要紧,遂安排好业务,找郎中诊治。面拂郁,两颏潮红,日无神夜难寐,时不时咳喘,咯白色飞沫痰,胸闷,腰膝酸软,口纳可,小便清长,大便可,脉浮弦细,舌红苔薄白。此为伤寒寒热,法当解表,表邪不解,客于肺即作喘,用麻杏宣肺而有效。但两次过敏反应把气机扰乱,欲止其喘,法当先理其气,<>有云:少阴之为病,脉微细,人欲寐。书四逆散加味:柴胡12克 白芍15克 枳壳10 炙甘草10克 大栆5枚 茯苓15克 桔红10克 百合15克 枣仁20克 夜交藤30克 巴戟10克 半夏10克 熟地15克。服十剂后已不咳,其他症亦消失,只是稍活动即感气喘,再给十帖生脉饮而愈,历经四年咳喘不再发。

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