皇太极虽然正当盛年，但是他过度肥胖，再好的千里马载着他也只能日行百里。如今影视剧中常让一表人材身形标准的帅哥饰演皇太极，其实是大大的不符合史实。若是按“还原历史”的标准选皇太极的特型演员，只怕目前知名的演员中，只有郑则士身材合乎要求。

这样一个大胖子，又耽于女色，因此皇极极素有“风眩”（高血压）之疾，时常“圣躬违和”也就不足为奇了。政务繁忙的劳碌，又加上海兰珠之死的刺激，皇太极的身体更是每况愈下。

那场不合时宜的围猎之后不久的一天：崇德八年（公元1643）八月九日，处理了整整一天内外政务的皇太极返回皇后哲哲的寝宫，在南炕上坐下少息。谁也没有想到，这一坐下，五十二岁的皇太极就再也没有站起来。大约是夜晚九点到十一点之间的亥时，清帝国的第一位皇帝猝然离世。他是怎么死的，说法不一，但是很明显皇后哲哲绝对不会想要他的命，因此他很有可能是在肥胖过度所致的基础疾病上又加了心力交瘁的夹攻，从而引发的猝死。

皇太极的死引发了清王朝的又一次帝位之争。

在皇太极即后金汗位之后不久，他就着手改变父亲努尔哈赤“推举继承者”，以及“八贝勒联合执政”的制度，将几大贝勒中敢跟自己意见相左的人给予严厉打击，逼得他们不得不向这位大汗宣誓效忠，从而将他们的权力逐步收归皇帝个人所有。因此，若按皇太极所定的制度，继承人必须是他的子嗣。然而这个制度毕竟还从未实施过，皇帝也没有留下任何指令，因此仍然存在变数。

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