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正文 第104节

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2010-12-3 17:12:00

张仲景在《素问·热论》三阴三阳分证的基础上,创立了六经辨证学说,充实和发展了《内经》三阴三阳分证理论。

《素问·热论》之三阴三阳病证,三阳为表证,三阴属里证,故于三阳之证当用汗法,三阴之证当用下法。《伤寒论》之太阳病证、阳明病证、少阳病症,则已是表证、里证、半表半里之证,而三阴证则均属里证,与《内经》之论点大不相同,故太阳之病当用汗法,阳明之病当用清里、攻下之法,而且另立少阳和解之法,至于三阴之病,则均注重里证的治疗,但并不局限于下法,有温里祛寒、回阳救逆、育阴清热、寒温并用诸法。二者相较,其虽同用三阴三阳辨证方法,但内涵已经不同,仲景对《内经·热论》的三阴三阳辨证方法从临床角度加以发挥。

《伤寒论》之太阳病,有经病与腑病之分,以“脉浮,头项强痛,恶寒”为提纲,较之《素问·热论》之太阳病证,增加了脉浮、恶寒之表证,将太阳病证从《内经》的太阳经脉病证扩展为外感表证,既包括太阳经脉的头项强痛等病证,又有外感表证。

至于阳明病,《素问·热论》所描述的仅仅是阳明经脉之病症,阳明经脉行于面,夹鼻而络于目,故见身热目疼鼻干而不得卧。而《伤寒论》阳明病提纲则为胃家实,包括经脉之病症,也包括脏腑之病症,故又有阳明腑实之腹满腹胀、大便燥结之症,扩大了《内经》阳明病之内容。

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