寒证的虚实，比较好判断，在没有出现外感情况下，病家又不发热，只是怕冷的人，是因为体表阳气亏虚。以此类推病家无外感，不发热，而体内寒凉者，是因为阳气在体内出现了衰弱。另外必须注意的是，外寒者，需是内部不热，才算阳气虚弱，内寒者纵使外部有热像，亦属内部阳虚。

以上诸条，需要仔细阅读，反复推敲，才能明了。总之是需要结合起来阅读的。一般情况下，发热多为外邪入侵，但虚热的情况必须要考虑到，因为这种情况最为复杂难治。而发寒则多为体虚，但也需要注意是外邪引起的发寒，这种情况一旦出现也很是危险。所以寒热的表里，必须要记得，否则就会出现判断失误。

学习感悟：

今日习读"寒热篇",对问诊十法的首问之"问寒热"有了一个初步的轮廓认识.综合而言有以下几个要点:身体内外寒热的有无,寒热出现的形式及时间长短及其它伴随且可能出现的症状.

也对如何询问病患的方法,该怎么问,具体问哪些问题可以帮助医者快速而准确地理清思路有了新的认知,这感觉就象侦探在深刻地剖析案情,寻着蛛丝马迹一点一点地接近事物的本质,对医者来说,也就是疾病的根源所在.

只有熟悉了身体表里的寒热变化,才能准确无误地从病患对自身病情的描述中获取与病情有关的重要信息,了解病患的身体正处于一个什么样的境地及以后还会有可能出现的症状,做到对病理的变化了然于胸!

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