日期：2009-09-14 20:15:09

正是因为此次解剖的目的主要是：“量度五脏”和“以竹筳导其脉知所终始”（《前汉书•王莽传》）。所以在《难经》中没有像《黄帝内经》一样，指出胰管和胃相通，连于脾。《黄帝内经》的作者正是基于这一认识，错误地认为脾和食物的吸收、输布有密切关系（具体内容在胆一节里还将讲到），这也就是脾主运化的来源。至于脾主水湿则很可能是古人发现脾中除了有血外，还有无色淋巴液流出，所以误以为是从食物中消化吸收而来的并输布于全身，这一错误认识甚至影响到了王清任，在《医林改错》中记载：“其水液，由下权从肝之中间，穿过入脾。脾中间有一管，体相玲珑，名曰珑管，水液由珑管分流两边，入出水道。”而《难经》中并没有着重描写这方面的内容，却说“主裹血、温五藏”。关于这些功能究竟是半斤散膏（胰）的，还是脾的还有争议，单从对古汉语的理解上来讲，两种解释都说得通，但笔者更倾向于后者，因为古人认为血的生成和脾有很大的关系（在后面的营气中还将详细介绍），而血是具有温五脏功能的。

综上所述中医的脾应该就是现代医学中所讲的脾，其功能则是建立在古人在解剖学基础上作出的错误地生理认识。关于胰的记述其实还有一种可能，古人在《黄帝内经》和《难经》中对胰的认识并不一样，这部分的内容在三焦中再讲。

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