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正文 第74节

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日期:2010-01-03 20:30:40

有人提出按比例开方子,即不管《伤寒论》中给出的剂量,而按照药物重量的比例开方子。因为中医更注重个体化给药,所以这种方法确实有一定的可行性。但这种方法在具体运用上只是按一定比例减少用药的剂量,如桂枝汤,因为第一次只服用三分之一的药量,所以剂量为:桂枝15克、芍药15克、炙甘草10克、生姜15克、大枣4枚。看似不超量了,但这样能够达到《伤寒论》中的浓度吗?《伤寒论》中用以水七升,微火煮取三升,然后才喝一升,汉朝时一升相当于现在的200毫升,与现在的用水量差不多。剂量减少了三分之一,但用水量没有减少,浓度当然要降低了。更何况现代药学研究结果,许多清热解毒的中药里面有效成分是挥发油,鲜品中其含量较高,所以药效可能也更佳。

我们现在连桂枝汤中用的是鲜品还是干品,剂量究竟如何换算还没有定论,如何又能称自己会开桂枝汤呢?

中药剂型

中药饮片虽然有用药灵活,个体针对性较强等优点,但也具有煎服方法复杂,随意性大,药效不容易总结等缺点。尤其在现代社会,随着生活节奏的加快,煎汤药更显得是慢了半拍,而对于慢性病,让患者连续煎半年甚至几年的汤药,患者的依从性显然不会太高。在古代我们的前辈也注意到了这些问题,于是创立了丸、散、膏、丹等剂型,这些剂型现在仍被广泛使用。

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