要想排除肺炎，很简单，做一个胸片就可以了。事实上，门诊已经做过胸片了，没发现太大异常。

而且患者在这之前在社区用了一个多星期的抗生素，咳嗽没有任何改善，也更加不支持肺炎诊断。如果是普通的细菌引起的肺炎，不至于抗生素一点效果都没有。

不是肺炎！我告诉病人。

“那会是什么？”病人问。

我能感觉到她嘴唇在微微颤抖。她多么希望是肺炎，肺炎意味着能够治愈（重症肺炎死亡率还是很高的，普通肺炎基本能治愈，除非是特殊病原体），如果不是肺炎，那就可能是肺癌。她低下头，小声说，我查过资料了，我这个年纪，最怕是肺癌。

她老公责怪她不要胡思乱想，检查都还没做，你自己怎么就知道是肺癌呢，瞎想。

咳嗽的病因太多，肺炎、肺癌仅仅是沧海一粟，我为了打消患者疑虑，一口气给她说了十多个常见的病因。

她眉头稍微有点欣慰，但很快脸色又沉了下来，问我什么时候能排到CT。

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我说今天下午就可以了，做完CT再进一步讨论，先别多想。

查完房后，她拉住我的衣袖，当着她老公的面，说求求医生你，如果真的是肺癌，一定要让我知道，不要瞒我，好么。

会的，患者拥有知情同意权。我看着她说，给她肯定答复。随后我观察了她老公的反应，似乎也默认这个请求。

下午做完CT，结果很快出来了。

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