腹痛伴**出血，大量**出血，B超未见异常，无停经史，尿HCG阴性，妇科检查多能明确诊断Y道壁裂，这个完全也是不像！

“可以排除很多的妇科病，但是还是有些妇科的急诊目前还是无法鉴别。”

周野吾继续分析着。

孙军在一旁也是点点头。

而周野吾的脑海里早就翻江倒海去寻找线索。

“下腹或一侧突发性剧痛，伴有恶心、呕吐部分下腹部压痛、反跳痛，停经正常，尿HCG阴性多提示“卵巢肿瘤蒂扭转”！但谢小慧B超示附件包块，不符。”

“下腹一侧突发性痛，恶心、呕吐下腹部压痛、肌紧张，停经史正常，尿HCG阴性，提示“卵巢囊肿破裂”，可是谢小慧的B超示附件包块并不符。”

周野吾做着疾病鉴别诊断的加减法，不断的去缩小范围。

“下腹一侧突发剧痛，丨肛丨门坠胀，下腹部压痛、反跳痛阳性，提示异位妊娠……但多数为头昏、眼花及，B超示盆腔积液及附件包块，穿刺出不凝血，有停经史，尿HCG阳性，也与本例不符。”

“下腹突发性剧痛，下腹部压痛、反跳痛，B超示盆腔积液，停经史正常，HCG阴性，需考虑黄体囊肿破裂可能，但本例B超附件包块阴性。”

越分析他越觉得有些烦闷起来了，不典型的腹痛最要夜班医生的命了！

他真想陈日源这个时候在身旁，那么陈日源肯定会给多给点线索……

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