周野吾拿着老人的动态心电图,叹了口气:“你这确实不少。”
老人看向周野吾:“那这个判断标准早搏数量有多少?我之前有做过,有一次做出了两万次。”
心电图可以发现早搏,但要评估早搏数量、形态、发作规律还要依靠动态心电图,目前最多见的是24小时动态心电图。
周野吾:“室性早搏每分钟不足6次,也就是每24小时不足1万次,往往对心脏不会产生明显的影响……当早搏每天多于1万次,就有导致心脏扩大和心力衰竭的可能。”
稍微沉默片刻,他又继续补充道:“目前认为,在24小时内室性早搏次数超过1万次,症状明显或出现心脏扩大、心功能不全,药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的,可以进行导管射频消融治疗。”
老人:“那……”
患者男性,50岁,因“发热10天”入院。
现病史:患者于10天前起无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高达40℃,伴全身肌肉酸痛、疲倦、乏力、口干、食欲下降,稍咳嗽,无鼻塞、流涕,无胸痛、气促,无腹痛、呕吐,无尿频、尿急、尿痛、血尿,无广泛出血性皮疹;6天前曾解黄色烂便,无黏液脓血便,服“中药”2天后大便恢复正常(具体不详)。一直在附近卫生站治疗(具体诊治不详),用药后可退热,但数小时后体温又升高,发热以夜间及早上明显。因病情反复,遂到我院就诊,门诊拟“肺炎?”收入我科。起病后,患者精神欠佳,小便正常,体重下降2~3kg。
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