另外，再加点降压药，硝酸甘油，值班医生跟实习医生说。硝酸甘油既能够降低血压，又能增加冠脉血流，一箭双雕。实在不行再用点强心药，但强心药不是首选，患者现在心衰主要是水分太多、血压过高导致的，应该卸水、降压为主，猛用强心药只能把心脏逼上绝路，不能随便用。

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药上了。

老莫的妻子一边给老莫擦汗，一边责怪自己，没能照顾好老头。

护士搬来心电监护，给老莫带上。

老莫这时候还是气喘，血压出来依旧有mmHg，心率110次份，没有明显好转。

过了半小时，值班医生过来看病人。

一看血压好一点了，mmHg，但气喘没明显好转，就蹲下来看尿袋，问有没有尿液利出来啊。

护士说用药到现在，还没有尿出来。

要不要拍个胸片看看？老师。实习医生问值班医生。

胸片可以拍，值班医生若有所思地说。患者本来就有肺炎，但这几天感染指标下降，咳嗽咳痰减少，不大可能是肺炎加重了。刚刚我听了他双肺，呼吸音也是对称的，也不大可能是气胸或9

虽然最后的结果还是让人不满意的，但是真的也

者肺不张等，这时候拍摄胸片能进一步排除这些问题。另外，我还担心一个问题。

什么问题？实习医生问。

肺栓塞。值班医生说。

肺栓塞？

是的。患者这几年都是卧床状态，下肢血管血流肯定不会太好，容易形成血栓，血栓一旦脱落就可能流入肺动脉，引起肺栓塞，就会导致气喘、缺氧等表现。严重的肺栓塞会有休克。胸片不能判断有没有肺栓塞，只有做ct增强才行。值班医生缓缓说道。

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