病例2:62岁男性患者,因为发热、上腹痛、呕吐、腹泻2天来医院,急诊科医生问病史时,家属说2天前有吃了不干净的田螺,吃了后当天晚上就不舒服了,自己买了点药吃效果也不好,腹痛、呕吐、腹泻,急诊科医生考虑是急性肠胃炎,给予补液、补充电解质、解除胃肠道痉挛止痛等治疗,5小时后效果并不理想,患者仍有呕吐,并且腹痛加重,护士测量血压,发现血压只有8050mmHg,考虑存在休克。
普通的急性肠胃炎还不至于发生休克,尤其是经过了充分的补充液体、电解质后更加不应该是肠胃炎导致的休克,除非是有严重的肠道感染、感染性休克,但进展也太快了。这时候患者说胸口也发闷,急诊科医生才醒悟过来要做心电图,心电图一看,我靠!急性广泛前壁心肌梗死!刚诊断心肌梗死,患者这边就昏迷了,发生了心源性休克,立即开启绿色通道送入心内科导管室处理。经过积极抢救,患者最终得以还生。
一个腹痛的患者,刚开始以为是肠胃炎,后来才知道是心肌梗死。
病例3:46岁男性患者,因牙痛1天到医院牙科诊室就诊,经过牙科医生检查后,考虑患者存在牙周病,给予了相应处理。当天患者牙痛仍持续存在,而且感觉比治疗前更严重了,于是回头再找牙科医生看。牙科医生告知疼痛可能还会存在一小段时间,用点止痛药观察。
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