对多数人来说，斑疹伤寒是一种非常遥远而陌生的疾病，然而它在人类历史上却刻下了一道又一道深深的伤痕。它究竟是何方神圣，如今为何又消失不见了呢？我们还是从一个暴发案例说起。

战争是瘟疫的最大推手，瘟疫是战争的最大帮凶，而战争成就的难民营，则是瘟疫最好的温床。这些瘟疫中，就包括流行性斑疹伤寒。

自1993年位于非洲内陆的一个国家布隆迪内战暴发后，超过76万名难民生活在可怕的难民营中。那里卫生环境恶劣，干净水源难找，疾病四处横行。

在难民营中，人们必须集中在狭窄的土地上劳作。离开营地的人会被当成叛军，遭到政府军射杀。两个主要部落为夺权发生的内战，变成了对平民的屠杀。

在这种背景下，布隆迪的难民中出现了流行性斑疹伤寒。

这种疾病的暴发，可能始于1995年恩戈齐一座监狱中的囚犯。囚犯们感觉头痛、发冷、发烧、虚脱、神志不清、畏光、呕吐和起皮疹（通常从躯干开始）。监狱囚犯的死亡率为15%。

当时人们还不知道这是什么病，只好根据病人挣扎的样子，称之为“蜷缩病”（在当地语言中叫sutama，意为“蹲伏”“蜷缩”，因为患者经常因肌肉剧痛而蜷缩）。

1995年底，体虱携带瘟疫从监狱挣脱出来，席卷了布隆迪海拔较高的寒冷地区。

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