之所以阅看阴阳医术卷，主要是陆四决定于六政府之外要设一个类似后世卫生部门的机构，并计划在北京、扬州、济南、西安等地陆续建立中央政府直属医药部门，以便垂直领导。

各府州县也要陆续招募医药人材设立官营医院或医所，不管是中央还是地方所招募的医学人材都给予相应品级和官职，使之成为大顺政府的“公务员”，换言之就是陆四准备从大顺中央不多的财政中挤出银子来收编大量民间郎中，从而能为北方重建提供坚实的医药基础。

前明医务方面也有中央和地方专职机构，中央这一块便是太医院，有太医监、太医少监等职。

地方这一块，府州县也都设有专门的医学正科，典科，训科等官，负责辖区的医药卫生。

官府机构又都设有惠民药局、养济院和安乐堂等机构，职责大体便是药店、养老院、火化场。

然而明朝虽有专门对应的医学机构，但从中央到地方管理却极不完善，很多地方或者无有医学正科官设，或者就是有官无医，有医无药。

而那中央太医院又主要是为宫中及达官贵人看病，除了看病做的最多的就是搜集各种药方，本质上还是以看病为主，无法起到一个中央性质统筹医药发展，促进国家整体医学进步的职能作用。

也正是因为官方医学机构的“瘫痪”，导致前明百姓看病多往民间医馆，也就是当地郎中，接生则是请产婆或有经验的妇人。

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