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第四章 中国传统科学技术的发展 第十二节 金元四大医家

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“儒之门户分于宋,医之门户分于金元”,这是《四库全书总目提要》中对儒学和医学发展史的总结性论断。确实,在金元时期出现了四大医学家,他们都精通医学典籍,但在理解和运用上,却各有独到的创见,自成一家,因而形成了不同的医学流派,分别以自己的学术思想、医疗实践和医学理论影响后世。这四大医学家是刘完素、张从正、李杲、朱震亨。

刘完素,字守真,自号通玄处士,生卒年不详,因长年居住河间(今河北河间县),故人称“河间先生”、“刘河间”,他开创的医学学派也被称为“河间学派”。他拒绝金朝廷的招聘,不愿做官,一生在民间行医。

刘完素之为学,“研精覃思,期于必通”。他对《黄帝内经》极为重视,作为“终身诵读”的经典,从25岁到60岁,从未中断攻读和研究。《内经》的五运六气学说的基本内容,是从四季气候的变化来解释和论述疾病发生和滋长的机理。刘完素对此加以阐发,认为自然界的变化对人体生理活动和病理现象有极其密切的关系,要通晓医学就必须通晓五运六气学说,“不知运气而求医无失者鲜矣”(《素问玄机原病式·自序》)。针对当时热性病流行的现实,他从《内经·素问》病机19条大都是火热致病出发,运用五运六气理论,创立了火热病机学说。在临床中,他提出以降心火、益肾水为主的治疗方法。因他擅长使用寒凉药,所以又被称为“寒凉派”。著有《素问要旨论》、《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《伤寒直格》、《伤寒标本心法类萃》、《宣明论方》、《三消论》等。

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