“中焦的寒邪不是一成不变的,都在中焦,要知道中焦之邪有个上逆和下溜。上逆,就吐逆吐诞沫,胃寒向上来。下溜,中焦之邪下陷,下利,就和脾有关系了。如果下溜影响到少阴。这个在金柜要略里有个肾著汤,这一条,实际上是治中焦寒湿的,药有白术、乾薑、伏苓、甘草,是治中焦寒湿的,但為什麼叫肾著汤呢?肾是少阴,著、著,就是说中焦的寒湿,往下来了,下著於肾,所以肾就受了寒湿之邪了,因此出现了下焦寒湿、腰酸痛。肾著汤的腰疼,说不出来是什麼样的滋味,似疼非疼,似酸非酸,难受得无法名状,很特殊。坐著也不好,躺著也不好。中药的药要对了,大药有大应,小药有小应。效如桴鼓。
一年我到山西,一个妇女,带下特多,带下太多,有白风,有血风。腰酸特别难受。我就给他用了肾著汤,乾薑、白术特多,两副药,就好了。不是只觉得寒凉,有的还有潮湿,阴囊阴股,往外潮湿,有这个病症特点。所以有很多的阴囊潮湿,象坐在水里一样。
所以从此证的道理就明白了。从肾著汤来体会这一条,这个道理就明白了。寒邪由於脾虚、由於肾阳气虚,从中焦到下焦,膈气乃下,所以下焦也随之虚寒。如果说,这个是属於胃,肾著汤就属於脾。所以张仲景这几部书要融会贯通,收穫就会更大一些。
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