从整个国家的角度来说，失去大局观是极为可怕的。 2009年，奥巴马进行了规模巨大的经济刺激计划。 但是，这个经济刺激计划跟70、80年前胡佛和罗斯福的经济计划基本上如出一辙。 当年，胡佛以个人奋斗史和出众的演讲能力上台，遭遇经济危机之后，采取各种措施，忙的不可开交，但是结果把美国乃至世界拖入大萧条泥潭，被评为史上最差的总统。 在胡佛（“罗斯福新政”也类似）的政策中，以凯恩斯学派的理论为主导，实施货币政策和财政政策的双重刺激，在货币政策上，通过降息和银行系统支持，像打“吗啡”一样，短期稳住了经济。 在财政政策上，大规模进行公共建设，支持建筑业和人们的贷款买房行为，实际上加剧了落后产业的供求矛盾，挤占了私人企业的创新发展空间，导致后来的市场供应过剩更严重。 而且，胡佛还通过禁止做空来支持股市，结果就像“堰塞湖”，导致后来股市下跌更加猛烈；通过货币贬值导致贸易保护主义盛行，经济从股市短期危机变成长期的世界经济大萧条，并且间接引发了世界大战。 奥巴马上台之后，在2009年采取的政策跟当时胡佛的政策如出一辙，也就是说采取的仍然是过去已经被证明错误的政策。 而且，由于美国已经从当时的“小政/府”转变成现在的“大政/府”，所以经济刺激强度相对更大。 问题是，即使奥巴马采取了规模空前的刺激政策，但是美国失业率仍然居高不下，失业率没有明显变化。 因为，这种经济刺激的“拖延”不仅仅解决不了结构性问题，而是将美国经济进一步拖入困境。 在这样的背景下，奥巴马在医改上遭到各方的反对。 共和党人集体反对医改，而民主党内部分歧严重。此外，自由派、中间派、反堕胎集团各有各的主张。保险公司等企业更是不惜血本地大打反医改广告，动员民众抵制医改。2010年1月，民主党在马萨诸塞州选举失利，失去参议院绝对多数地位后，医改陷入停滞。奥巴马改变了一直以来由国会主导医改的策略，先是提出"白宫版"医改方案，进而主持召开两党医改峰会，在医改立法进入决战阶段后，又屡次到全国各地宣传医改，并两度推迟出访，留在国内主持医改大局。 虽然医改方案获得通过，但是如果美国经济再度恶化，那么再好的医改方案都不是人们的福利，而可能是加速美国经济进入更深程度萧条的“关键稻草”。 如果在3年之后，奥巴马被评为有史以来最差总统之一，那么“一叶障目，不见森林”将是奥巴马出问题的主要原因。

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