“说这种虫是‘螺蛳中的魔鬼’一点不过分,有的螺带虫达上千条,吃1只即可感染甚至致命,”詹希美表示,不仅食用生螺肉会感染,即使食入了被螺“爬过的蔬菜、水果”都可能感染,“其分泌的黏液中含虫,小儿因为玩耍螺蛳也可感染”。
他表示,该病的治疗目前还缺乏特效药,一般抗线虫药难以通过血脑屏障到达脑部发挥药效,临床只能以缓解症状、维持水和电解质平衡等支持治疗为主,常用的肠道驱虫药阿苯达唑、甲苯哒唑可能有一定效果。成人感染该病多能自愈,但少数可有癫痫、肢体麻痹或死亡,同时会有比较严重的后遗症。
试剂缺乏确诊比SARS还难
近日广州出现的首个病例杨仿仿辗转求医才终于确诊的经历,让人们印象深刻。“这是没办法的,没见过‘鬼’,怎么知道是‘鬼’?”詹希美表示,医生的警惕性不高可以理解,实际上该病的确诊难度极高。
“如果当初不是陈心陶最早在鼠身上发现了病原体,要确诊它比SARS还难!”他表示,该虫一般只能在病人的脑脊液中检出,但是检出率非常低。因此该病的误诊率极高,常被误诊为细菌性、病毒性或结核性脑膜炎。
在病人血液、粪便等分泌物中查抗体是一种相对简便的方法,这次杨仿仿及其家人都是通过这种方法来确诊的。但是这种方法必须患者在感染10多天后才能检测出来,同时“只能证明体内有感染过该虫,但是目前虫子跑到哪里去了,是否存活,不得而知。”
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