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正文 第52节

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日期:2009-10-23 20:21:29

闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味两方面,是中医运用自己的听觉和嗅觉对病人发出的声音和体内排泄物发出的各种气味进行诊察来推断疾病的一种诊断方法。

中医认为人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的,因而声音和气味的变化可反映出内在病变,据以推断正邪盛衰和疾病种类。听声音包括诊察病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息 、喷嚏、肠鸣等各种声响,根据声音的大小、高低、清浊,区别寒热虚实。通常声高气粗重浊多属实证,反之则属虚证。语言错乱多属心之病变;呼吸、咳嗽、喷嚏多与肺病有关;呕吐、呃逆、嗳气多是胃失和降,胃气上逆的表现;太息多与肝郁有关。嗅气味可分病体和病室两方面,病体的气味主要是由于邪毒使人体脏腑、气血、津液产生败气,以致从体窍和排出物发出,据此,可辨脏腑气血的寒热虚实及邪气所在。一般情况下酸腐臭秽者,多属实热证;无臭或略有腥气者,多属虚寒证。病室气味,则是由病体及其排泄物气味散发的,如瘟疫病人室内有霉腐臭气;失血证病人室内有血腥气味;尿臊味多见于水肿病晚期患者。

日期:2009-10-24 19:33:37

听诊虽然包括听语言,但并不包括语言的具体内容,语言的具体内容被列入问诊。人类发出的各种声音都和人体的脏器有关,例如咳嗽与肺;呕吐与胃等,所以通过对这些声音的听诊可以判断脏腑病变、正气的盛衰。例如我们去看望一位住院的朋友,虽然他呻吟不止,但呻吟声高气粗,中气十足,大家便可以放心,这位朋友正气未衰,不久他就会康复出院了。相反,如果患者轻迟低微、默默不语则很可能是病入膏肓,笔者就不止一次地遇到急性心肌梗塞的患者,其中汗出、默默不语者往往预后不佳,24小时之内死亡率极高。这些内容解释后感觉并不神秘,但这些却是无数中医先贤智慧的结晶,他们经过长期的观察,认真的归纳总结,从而达到一听声音便可立决生死的境界。

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