日期：2009-11-09 15:46:46

究竟脉诊能不能对疾病做出准确的诊断，我们现在下结论还为时过早。其实要证明起来可能也并不麻烦，我们只需要把《濒湖脉学》中所讲的脉象和现实中的患者相对照，经过大样本的统计，得出准确率的数据，就可以了吗，但又有谁会去做呢？

中医其实是很讲究四诊合参的，所以提出了真脉假症和真症假脉的概念，即使是不发达的触诊有时也会相当受重视。下面就举一个《古今医案按》中的病例，看看古人是如何运用切诊来诊断疾病的。

李士材治韩茂远，伤寒九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷。皆曰阴证。士材诊之，六脉皆无，以手按腹，两手护之，眉皱作楚。按其趺阳，大而有力。乃知有燥屎也。与大承气汤，得燥屎六七枚，口能言，体能动矣。故按手不及足者，何以救此垂绝之证耶。

士材是明末的名医李中梓的字，从这个医案中可以看出：在明代已经有一些中医开始自觉地运用更近似于近代西医的检查手段，并和中医的理论相结合。这个病案决不是仅仅因为李中梓诊了足背动脉，才查出患者病情的真相。他是因为先发现了患者有拒按的症状，才帮助他认清楚了患者是实证而非虚证。只是这种检查手段与中医传统的检查手段不同，所以《古今医案按》的作者清代的俞震辑只是说“故按手不及足者，何以救此垂绝之证耶。”如果李中梓之后的中医能够继续做触诊检查，是否会发现压痛点，甚至会摸到那些燥屎。如果中医有机会按这条道路发展下去，不知道会成为什么样子？只是直到今日，许多的中医还是死抱着那些已经变了味的“中医传统”不放。

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