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正文 第48节

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日期:2009-10-12 19:14:22

望诊

望诊是通过观察病人形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性的一种诊断方法。是中医四诊之首,同时也是西医四诊之首(西医四诊为视触扣听)。相较而言,古中医望诊的范围要比西医广泛得多,观察也要详细得多;而现代西医在此方面已经明显超过了中医。

古中医对凡能用眼睛看到的都要观察,包括病人的神色、体型、皮肤颜色、大便、小便、痰等。中医认为:因为人体外部和五脏六腑关系密切,若脏腑功能活动有变化,必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。因此,观察体表和五官形态功能的变化征象,可推断内脏的变化,同时还可反映全身精气的盈亏。

望诊的内容包括总体望诊和分部望诊。总体望诊是观察全身神、色、形、态,分部望诊则通过局部的变化征象了解相关的病变。临床上,总体望诊和分部望诊无严格区分,在具体步骤上,可先行总体望诊,再有序地进行分部望诊。

中医的望诊要求应在充足的光线下进行,以自然光线为佳。内容上在《中医诊断学》中包括:望神、望面色、望形态、望头面颈项、望五官、望九窍、望皮肤、望脉络、望排泻和分泌物、望舌质和舌苔等。而每一大项下面有分若干个小项,例如望神又包括望“有神” (得神)、“无神” (失神)和“假神”三种,从内容上看是不是很丰富?因为不是想教大家中医技能,在这里就不详细介绍了,下面只就一些代表性或有争议的内容向大家简单介绍一些。

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