日期:2009-10-18 20:23:34
讲完中医特有的,该讲讲西医特有的望诊内容了。西医的视诊也有许多内容值得中医学习的,尤其是望形体和姿态上。虽然在《中医诊断学》中也提到了望“鸡胸”、“龟背”和“罗圈腿”等畸形但这远远不够。临床上还有许多这方面的内容应该学习,例如:杵状指、爪型手、颈静脉怒张、蜘蛛痣、肝掌、偏瘫步态等等,这些内容在临床上有极广泛的运用。例如我们在坐公共汽车时会发现有些老人尤其是老太太,经常会提前一、两站就从座位上站起来,这时候我们如果认为她是听错了站名,好心给她让座,她一定会婉言谢绝的。因为她是一位骨关节病的患者,在长时间休息后会出现不能行走的现象,需要先活动一会儿才行,所以她才会提前站起来。这是因为这些患者的骨关节内淤血,长时间休息会使血压降低,从而导致关节淤血更严重,当患者活动后,血压会升高,使骨关节内的淤血症状减轻,所以患者又会走路了。中医不应该将这些内容融合到自己的诊断体系之中吗?前面讲过中医是开放的医学,是兼容的医学,所以这方面的经验中医应该借鉴,只有这样中医才能保证不断有新鲜血液注入,才能保证自己长盛不衰。
现代的西医还不断地将现代科技引进对疾病的诊断方面,例如我们熟知的:X光、CT和核磁共振检查等等。我们中医应该如何对待这些现代化验检查设备呢?记得一次在急诊值班,一位中年男子急急忙忙跑进来,对大夫说:“我的老婆可能有点昏迷了,她在家里生了点气,说着说着话就倒那,喊不醒了。”大夫考虑可能是脑出血,建议他马上带妻子去做CT检查。当他走到门口时,却回身问我们:“如果没有CT中医就不会看病了?”这种情况绝不是凤毛麟角,许多患者及家属不能理解为什么中医也要用西医的检查手段,一些网友对那些开化验单的中医大夫也会骂声一片,难道两千多年中没有这些检查手段,中医就不会看病了?
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